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La fusión espinal , también conocida como espondilodesis o espondilosindesis , es una técnica quirúrgica que se usa para unir dos o más vértebras. El tejido óseo suplementario, ya sea del paciente (autoinjerto) o de un donante (aloinjerto), se utiliza junto con los procesos de crecimiento óseo natural del cuerpo (osteoblástico) para fusionar las vértebras.

La fusión de la columna se usa principalmente para eliminar el dolor causado por el movimiento anormal de las vértebras al inmovilizar las propias vértebras defectuosas, que generalmente es causado por condiciones degenerativas. Sin embargo, la fusión espinal también es la forma preferida de tratar la mayoría de las deformidades espinales, específicamente la escoliosis y la cifosis.

Hay dos tipos principales de fusión de la columna lumbar, que se pueden usar en conjunto:

La fusión posterolateral coloca el injerto óseo entre los procesos transversales en la parte posterior de la columna. Luego, estas vértebras se fijan en su lugar con tornillos y / o alambre a través de los pedículos de cada vértebra que se fijan a una varilla de metal a cada lado de las vértebras.

La fusión intersomática coloca el injerto óseo entre la vértebra en el área habitualmente ocupada por el disco intervertebral. En preparación para la fusión espinal, el disco se extrae por completo, por ejemplo en ACDF. Se puede colocar un dispositivo entre la vértebra para mantener la alineación de la columna y la altura del disco. El dispositivo intervertebral puede estar hecho de plástico o titanio. Luego, la fusión ocurre entre las placas terminales de las vértebras. El uso de ambos tipos de fusión se conoce como fusión de 360 ​​grados. Las tasas de fusión son más altas con la fusión intersomática. Tres tipos de fusión intersomática son:

• Fusión intersomática lumbar anterior (ALIF): se accede al disco desde una incisión abdominal anterior
• Fusión intersomática lumbar posterior (PLIF): se accede al disco desde una incisión posterior
• Fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF): se accede al disco desde una incisión posterior en un lado de la columna
• Fusión intersomática transpsoas (DLIF o XLIF): se accede al disco desde una incisión a través del músculo psoas en un lado de la columna

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